Dapatkah Pengusaha Memeriksa Asuransi Kesehatan Anda?

Daftar Isi:

Anonim

Kaitan antara pengusaha dan asuransi kesehatan dapat membuat karyawan merasa sedikit tidak nyaman. Lagi pula, jika seorang majikan membantu membayar asuransi kesehatan, maka ia beralasan berhak untuk mengetahui tentang bagaimana ia digunakan. Menurut hukum federal, pengusaha tidak dapat melihat catatan medis individu tetapi diizinkan melaporkan penggunaan asuransi kesehatan agregat.

HIPAA

Undang-undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan federal memberikan hak privasi yang luas bagi pasien. Hanya pasien, tenaga medis yang tepat, dan pejabat perusahaan asuransi yang diperlukan yang dapat melihat catatan medis. Bahkan keluarga pasien tidak memiliki hak atas catatan medis atau informasi tanpa persetujuan pasien. Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan maupun perusahaan asuransi tidak dapat membagikan informasi tentang kesehatan karyawan kepada pemberi kerja.

Informasi keuangan

Pengusaha diizinkan untuk memantau pemanfaatan asuransi kesehatan. Itu berarti majikan dapat melihat jumlah klaim yang dibebankan terhadap rencana asuransi kesehatannya. Perusahaan asuransi dapat berbagi biaya agregat untuk seluruh tenaga kerja serta klaim per karyawan. Dengan cara ini, pemberi kerja dapat mengetahui bahwa seorang pekerja telah menerima perawatan kesehatan dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya - tetapi tidak termasuk rinciannya, termasuk nama penyedia dan fasilitas.

Alasan

Peningkatan pemanfaatan asuransi kesehatan dapat menyebabkan premi yang lebih tinggi untuk seluruh perusahaan. Pengusaha memantau penggunaan asuransi kesehatan untuk mengawasi apakah rencana asuransi memenuhi kebutuhan karyawan dan untuk melihat bagaimana penggunaan asuransi akan memengaruhi biaya manfaat. Pemanfaatan asuransi yang tinggi dapat memaksa pengusaha berbelanja untuk rencana kesehatan baru agar pertanggungan tetap terjangkau.

Pengungkapan

Dalam beberapa keadaan, karyawan memilih untuk berbagi informasi medis dengan majikan. Ini sangat legal. Misalnya, kecelakaan yang menyebabkan kecacatan dapat menyebabkan karyawan meminta akomodasi khusus dari majikan. Demikian pula, mengambil cuti atau cacat jangka pendek karena kondisi medis yang kompleks atau serius biasanya mengharuskan karyawan untuk berbagi informasi pribadi dengan majikan. Yang paling jelas, sulit untuk meminta cuti hamil tanpa memberikan beberapa informasi medis. Selain itu, HIPAA tidak melarang pemberi kerja untuk meminta informasi medis terkait yang mungkin diperlukan untuk pergi, administrasi program tunjangan atau akomodasi yang wajar. Namun, pelepasan informasi semacam itu membutuhkan otorisasi karyawan.