Persyaratan kelayakan ukuran UU Pensiun Karyawan untuk persyaratan kesehatan dan dana pensiun dibuat pada 1974. Manfaat perusahaan tunduk pada persyaratan ERISA jika perusahaan itu berbasis di AS, bukan bagian dari gereja atau organisasi pemerintah, mencakup 50 atau lebih peserta tunjangan kelompok atau majikan menggunakan perusahaan asuransi untuk mengelola tunjangan kesehatan dan pensiunnya.
Pelaporan Manfaat Persyaratan ERISA
Perusahaan dengan karyawan 50 atau kurang mungkin harus mematuhi cakupan kelompok manfaat kecil jika mereka menggunakan perusahaan asuransi. Setiap perusahaan dengan rencana asuransi diri atau rencana asuransi penuh dengan setidaknya 50 peserta harus secara teratur memberikan informasi tentang rencana manfaat kelompok kepada peserta sebagai bagian dari tugas fidusia mereka. Di bawah peraturan, administrator perusahaan harus memberikan ringkasan rencana manfaat, tingkat cakupan, dan prosedur klaim kepada Departemen Tenaga Kerja dan IRS.
Terjemahan Manfaat
Penerjemahan manfaat kelompok harus diberikan kepada 100 atau lebih karyawan yang dicakup oleh program perawatan kesehatan dan jika 10 persen atau lebih dari peserta menulis atau membaca dalam bahasa non-Inggris yang sama. Penerjemahan juga harus disediakan jika 25 persen atau lebih dari 99 karyawan membaca dan menulis dalam bahasa non-Inggris yang sama.
Berbagai Manfaat dari Majikan
Usaha kecil juga dapat bermitra hingga menawarkan cakupan asuransi kesehatan kelompok kepada karyawan melalui Berbagai Pengaturan Kesejahteraan Majikan. Biasanya ada manfaat karyawan dalam suatu asosiasi industri atau perdagangan, menurut situs web Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat. Tunjangan tersebut dapat dikualifikasikan berdasarkan Rencana Manfaat Grup Kecil dari Pengusaha Tunggal ERISA jika pengusaha di MEWA memiliki 50 orang atau lebih sedikit. Koperasi dapat memenuhi syarat untuk tunjangan kelompok yang lebih besar jika perusahaan memiliki lebih dari 50 karyawan. Selain itu, MEWA harus merupakan entitas nirlaba dan memerlukan tujuan lain selain perawatan kesehatan agar memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam ERISA.
Cakupan Kesehatan COBRA
Pengusaha dengan 20 karyawan atau lebih harus menawarkan cakupan Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi di bawah ERISA dan memberi tahu karyawannya tentang pertanggungan tersebut. COBRA adalah rencana kesehatan yang disponsori oleh sebagian besar pemerintah negara bagian dan lokal yang menawarkan perlindungan tunjangan jika seorang karyawan diberhentikan, dipecat, bercerai dari seorang karyawan yang menyediakan asuransi untuk mereka atau jika seorang karyawan meninggal dunia. Penerima manfaat mungkin diharuskan membayar COBRA.
