Organisasi perawatan yang bertanggung jawab adalah jaringan dokter dan fasilitas medis yang mengoordinasikan perawatan pasien dengan tujuan membatasi pengeluaran yang tidak perlu. Setiap ACO bertanggung jawab untuk menyediakan perawatan untuk setidaknya 5.000 penerima manfaat Medicare selama setidaknya tiga tahun. Dengan demikian, ACO dikelola untuk memastikan bahwa pasiennya dapat mendapatkan perawatan komprehensif secara holistik, di mana anggota rumah sakit memiliki alat untuk bekerja sama untuk menghindari perawatan yang tidak perlu sambil tetap mempertahankan perawatan yang berkualitas.
Dasar-dasar Kepegawaian
Dalam organisasi perawatan yang bertanggung jawab, penyedia insentif diberikan untuk menjaga kesehatan pasien, penyimpangan dari sistem sebelumnya yang membayar berdasarkan pada setiap layanan yang disediakan untuk orang sakit. Untuk memenuhi tujuan itu, para praktisi terhubung dengan cara yang memungkinkan kerja sama yang mudah di antara mereka dan kelancaran transfer informasi bolak-balik. Dengan memperlakukan kesehatan pasien secara holistik, daripada dalam lingkungan berbasis tugas dan tes, pasien harus menerima pengalaman perawatan kesehatan yang lebih positif, dan praktisi harus menghemat waktu yang seharusnya dihabiskan dengan melakukan tes yang tidak perlu.
Dokter Perawatan Primer
Titik fokus pertama dalam ACO adalah dokter layanan primer - satu-satunya komponen ACO yang harus dimiliki. Dokter melihat pasien dan merujuknya ke orang lain dalam ACO sesuai kebutuhan. Seorang dokter perawatan primer tidak terikat pada ACO tunggal, juga tidak ada praktisi perawatan kesehatan lainnya. Setiap anggota dapat menjadi anggota beberapa ACO dan merawat pasien dalam kelompok-kelompok ini.
Rujukan Pasien
Jika lebih banyak perawatan medis diperlukan, dokter merujuk pasien ke dokter lain di ACO. Oleh karena itu, ACO umumnya menawarkan serangkaian layanan medis semaksimal mungkin. Fitur seperti sistem catatan elektronik memungkinkan setiap komponen untuk bekerja bersama dengan merampingkan proses penjadwalan dan mentransfer informasi yang diperlukan di antara penyedia. Tujuannya adalah agar informasi dapat dibagikan secara lancar di seluruh jaringan, sehingga setiap dokter dalam rantai memiliki akses ke informasi medis tentang setiap pasien.
Kebutuhan Staf Tambahan
Selain dokter perawatan primer dan spesialis, personel pendukung dalam organisasi perawatan yang bertanggung jawab membantu membuat struktur berfungsi. Praktisi perawat perawatan, misalnya, dapat ditambahkan untuk meningkatkan perawatan pasien dan membantu ACO mencapai tolok ukur kualitas perawatannya. Perusahaan swasta dapat terlibat, seperti toko obat yang membagikan resep. ACO pribadi juga dapat mencakup perusahaan asuransi, meskipun perusahaan ini tidak bertanggung jawab atas perawatan medis.
