Kompensasi pekerja adalah program asuransi yang dikelola negara yang mencakup sektor publik dan biasanya pegawai pemerintah negara bagian dan lokal. Jika Anda menderita penyakit atau cedera terkait pekerjaan, asuransi kompensasi pekerja dapat membantu Anda membayar perawatan medis dan memulihkan sebagian upah Anda yang hilang. Sebagai imbalan atas bantuan keuangan, Anda menyerahkan hak untuk menuntut majikan Anda atas kerusakan moneter dalam semua situasi yang terbatas.
Persyaratan
Karyawan yang bonafid dari majikan yang dilindungi berhak untuk mengajukan klaim kompensasi pekerja. Undang-undang negara mendefinisikan arti majikan yang dilindungi dan menentukan apakah ada pengecualian untuk jenis karyawan tertentu. Misalnya, di Michigan dan Minnesota, semua pengusaha harus membawa asuransi kompensasi pekerja tanpa kecuali, sedangkan Missouri, hanya bisnis dengan lima atau lebih karyawan yang harus menanggung asuransi. Sebagian besar negara bagian tidak termasuk kontraktor independen dan sukarelawan tidak dibayar yang tidak melakukan layanan darurat dalam persyaratan pertanggungan mereka.
Pemrosesan Klaim
Meskipun prosedur dan batas waktu tertentu berbeda di setiap negara bagian, Anda umumnya harus melaporkan cedera atau penyakit kepada majikan Anda dalam waktu satu bulan sejak terjadinya. Majikan Anda akan memberikan formulir klaim atau memberi tahu Anda di mana mendapatkannya. Di sebagian besar negara bagian, majikan Anda bertanggung jawab untuk mengajukan klaim dan dokumentasi pendukung Anda kepada perusahaan asuransi, dan untuk memberi tahu agen kompensasi pekerja negara. Jika klaim Anda disetujui, perusahaan asuransi akan menghubungi Anda dengan instruksi lebih lanjut sesuai dengan jenis pembayaran tunjangan.
Jenis Manfaat
Bergantung pada tingkat keparahan penyakit atau cedera, kompensasi pekerja menawarkan lima jenis tunjangan. Ini termasuk:
- Perawatan medis dan biaya terkait
- Kehilangan upah - biasanya tidak lebih dari dua pertiga dari gaji mingguan Anda
- Pembayaran cacat tetap jika penyakit atau cedera Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan tertentu
- Pelatihan rehabilitasi kejuruan jika Anda tidak dapat tetap berada di pekerjaan yang sama
- Tunjangan kematian - paling sering ini termasuk biaya pemakaman dan pembayaran lump-sum
Pembayaran Terstruktur vs. Lump-sum
Pembayaran manfaat adalah pembayaran terstruktur yang Anda terima selama periode tertentu atau tanpa batas waktu, atau pembayaran sekaligus. Misalnya, tunjangan upah yang hilang biasanya merupakan pembayaran terstruktur yang paling lama sekitar dua tahun. Dengan pembayaran lump-sum, Anda mungkin harus menandatangani perjanjian untuk melepaskan hak-hak tertentu, seperti hak untuk meminta penggantian untuk perawatan medis lebih lanjut, dengan imbalan pembayaran. Namun, Anda selalu memiliki opsi untuk menolak proposal penyelesaian dan sebagai gantinya mengajukan banding atas penawaran atau mengajukan tuntutan hukum penyelesaian di pengadilan.
